謝正軍繪（人民圖片）

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12月29日，衛(wèi)生部通報(bào)，擬進(jìn)一步明確取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的“乙肝五項(xiàng)”檢查，禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學(xué)、就業(yè)的條件。

取消乙肝體檢是否符合公眾利益？乙肝病毒到底通過什么途徑傳播？本報(bào)記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

12月29日，衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任、衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安指出，國家有關(guān)部門已對(duì)乙肝病毒攜帶者是否影響他人健康進(jìn)行了周密認(rèn)證，擬進(jìn)一步明確取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的“乙肝五項(xiàng)”檢查，禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學(xué)、就業(yè)的條件。

不得強(qiáng)制體檢者接受“乙肝五項(xiàng)”檢查

毛群安指出，為醫(yī)學(xué)目的而開展的“乙肝五項(xiàng)”檢查，檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)體檢者隱私；為健康體檢目的開展的“乙肝五項(xiàng)”的檢查，檢機(jī)構(gòu)應(yīng)充分尊重體檢者的選擇權(quán)并保護(hù)其隱私，體檢組織者不得強(qiáng)制體檢者接受“乙肝五項(xiàng)”檢查。

有關(guān)部門還將加強(qiáng)對(duì)教育機(jī)構(gòu)、用人單位的監(jiān)督管理，切實(shí)保障乙肝病毒攜帶者公平入學(xué)、就業(yè)的權(quán)利。

申領(lǐng)“健康證”制度應(yīng)依法完善

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國共有乙肝病毒攜帶者9300萬人。

近來，部分乙肝病毒攜帶者申請(qǐng)食品行業(yè)“健康證”被拒，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。那么，乙肝病毒攜帶者究竟能否獲得“健康證”呢？

2009年7月，我國實(shí)施的《食品安全法實(shí)施條例》對(duì)此做了明確規(guī)定。

在這部法律中，“消化道傳染病”不再指所有的“病毒性肝炎”，而是具體到“甲型病毒性肝炎”和“戊型病毒性肝炎”。也就是說，乙型病毒性肝炎并非“消化道傳染病”，因此，乙肝病毒攜帶者能夠從事食品生產(chǎn)經(jīng)營。

毛群安指出，各地應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定，盡快完善關(guān)于“健康證”申領(lǐng)的有關(guān)規(guī)章制度。

取消乙肝體檢符合公眾利益

有網(wǎng)民提出，這一政策是不是考慮了乙肝病毒攜帶者的利益，犧牲了公眾的利益。

對(duì)此，毛群安說：“政府對(duì)類似這樣的事情，是非常慎重的。首先，我們從公共衛(wèi)生的角度要保護(hù)絕大多數(shù)人的健康，這是決策的基礎(chǔ)和依據(jù)。如果這種疾病確實(shí)通過日常接觸可能造成周圍人的感染，國家必然會(huì)制定嚴(yán)格的限制措施。”

他指出，如果一個(gè)人從事某項(xiàng)工作，可能會(huì)對(duì)周圍的人造成健康的危害，這種限制應(yīng)該是出于對(duì)公眾利益的考慮。如果通過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，他不可能對(duì)周圍的人造成傷害，就應(yīng)給他公平公正的待遇。

他說：“對(duì)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行入學(xué)、就業(yè)限制，這本身就是不公正，對(duì)社會(huì)來講也是人力資源的浪費(fèi)。本來他們可以做很多事，我們沒有給他們?nèi)雽W(xué)、就業(yè)的機(jī)會(huì)，這對(duì)我們國家來說也是一個(gè)損失。在這個(gè)問題上，政府決策是以科學(xué)為依據(jù)，對(duì)于取消乙肝病毒檢測(cè)這個(gè)事情，國家高度重視，相關(guān)部門慎重決策，并多次聽取專家的意見、建議，最終目的是保護(hù)公眾健康。”

誤解主要來自知識(shí)缺乏

毛群安指出，目前，乙肝病毒攜帶者在入學(xué)、就業(yè)時(shí)受到限制和不公正的待遇問題仍然較突出。社會(huì)上對(duì)乙肝病毒攜帶者的誤解，主要還是人們對(duì)乙肝知識(shí)缺乏了解。

醫(yī)學(xué)研究證明，乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰、性接觸三種途徑傳播，不會(huì)通過呼吸道和消化道傳染，日常工作、學(xué)習(xí)或生活接觸不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒的傳播。根據(jù)目前掌握的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，國內(nèi)外尚沒有因日常工作學(xué)習(xí)、生活接觸而感染乙肝病毒的確診病例。

北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師謝堯指出，在日常生活中，共用辦公用品、握手、擁抱、共用餐具和公廁等，不會(huì)引起乙肝病毒的傳播。但是，共用牙刷、剃須刀等不衛(wèi)生的生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致乙肝病毒的傳播，這類傳播屬于一種偶發(fā)傳播。應(yīng)該說，隨著人們衛(wèi)生習(xí)慣的不斷改進(jìn)，這些現(xiàn)象基本不復(fù)存在，由此導(dǎo)致的乙肝病毒傳播可以忽略不計(jì)。

毛群安說，此次乙肝體檢政策的出臺(tái)，預(yù)示著我國對(duì)乙肝的認(rèn)知提升到一個(gè)新高度。

通過唾液傳播沒有證據(jù)

中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝說，乙肝不會(huì)通過消化道傳播。有人的唾液里可以查到乙肝病毒，但濃度是血液里的百分之一至萬分之一。乙肝病毒不可能在唾液腺里復(fù)制，為什么還有乙肝病毒呢？有兩種可能，一種是牙齦出血了，血液里的病毒就跑到唾液里；還有一種說法，血管壁通透性增加了，病毒從血管里滲漏到唾液里。所以，通過唾液傳播乙肝的可能性還是很小的。

北京友誼醫(yī)院教授賈繼東說，從科學(xué)上講，唾液里可以檢測(cè)出病毒，但是病毒量很低。據(jù)了解，乙肝絕大部分都是幼年期感染的。從傳播的可能性上來講，共同工作傳播的概率是很小的。

中國疾病預(yù)防控制中心、免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰認(rèn)為，我國乙肝病毒攜帶者基本上在1歲前即已感染乙肝病毒，主要是乙肝病毒攜帶者的母親在圍產(chǎn)期傳播造成的。世界衛(wèi)生組織目前推廣預(yù)防乙肝的策略是新生兒接種乙肝疫苗，我們國家開展了新生兒接種，要求兒童出生以后24小時(shí)之內(nèi)接種疫苗，越早越好。所以，對(duì)新生兒接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染最主要的手段。