為提高我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,明日起,我市將符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用列入市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
已參加市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員均可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。參保人員不再單獨(dú)繳費(fèi),所需費(fèi)用從市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù),定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。
參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)院急診住院的,5天內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診住院備案。不辦理備案手續(xù)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。
對(duì)參保人員符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的生育(含7個(gè)月以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為500元。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的支付范圍按照唐山市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保人員發(fā)生的生育住院費(fèi)用,由個(gè)人全部墊付,出院后,憑有效報(bào)銷單據(jù)、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)單、手術(shù)記錄復(fù)印件、引產(chǎn)者提供B超檢查單(以上資料均需蓋醫(yī)院章)、醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件、《唐山市城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼申請(qǐng)單》,由專管員于每月1日至10日統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理補(bǔ)助手續(xù)。